【欽二醫(yī)技術(shù)】異物卡住支氣管，幸好有“鏡”無險
近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)收治了反復(fù)發(fā)熱、咳黃膿痰、氣促1個多月的青年女性，患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，效果不明顯。
為尋求進一步診治入住我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)，檢查發(fā)現(xiàn)患者高熱、呼吸促，右下肺可聞及濕啰音。主管醫(yī)師立即給予完善相關(guān)檢查，胸部CT檢查提示：右下肺支氣管異物（異物靠近右肺下葉動脈，有刺破血管大出血風(fēng)險）。為盡快取出異物，避免異物刺破血管造成大出血，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團隊在許承瓊副院長、曾能永大科主任、黃婷婷科主任帶領(lǐng)下，立即組織重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、輸血科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診（MDT）。經(jīng)過討論后，決定為患者實施電子支氣管鏡下異物取出術(shù)。
術(shù)中，隨著支氣管鏡步步深入，發(fā)現(xiàn)患者右下葉基底段支氣管開口處有大量肉芽組織增生堵塞管腔，經(jīng)過清除部分肉芽后逐漸顯露骨性異物。由于異物質(zhì)地較硬、較大，且一端比較尖銳，取出過程極易劃傷氣道，且易出現(xiàn)大出血。在介入團隊的精準(zhǔn)操作下，先后借助異物鉗、圈套器等手術(shù)器械，最終順利將異物完整取出，并吸引出大量惡臭膿性分泌物。術(shù)后，患者安全返回病房，恢復(fù)良好，體溫逐漸恢復(fù)正常，呼吸逐漸恢復(fù)順暢，并很快康復(fù)出院。
▲經(jīng)過支氣管鏡取出的異物
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