【欽二醫(yī)技術(shù)】鼻咽癌大出血 介入栓塞使其轉(zhuǎn)危為安
發(fā)布時(shí)間：2024-05-17本文來源： 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù)：
近日，我院神經(jīng)介入科通過介入栓塞術(shù)成功救治了一位鼻咽癌引起的大出血的患者。
鼻咽癌晚期的患者易出現(xiàn)鼻腔大出血，病情極其兇險(xiǎn)。僅靠填塞壓迫止血及藥物止血效果欠佳。介入栓塞術(shù)是指通過靜脈或動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管把栓塞劑注入病變器官的供應(yīng)血管內(nèi)，使之發(fā)生閉塞，以達(dá)到控制出血的目的。
46歲的韓阿姨（化名），1周前確診“鼻咽癌”，平日偶有少量鼻出血。入院當(dāng)天鼻腔突然出現(xiàn)大出血至我院就診，經(jīng)填塞、藥物止血等處理，仍然出血不止，并出現(xiàn)了血壓低、休克等癥狀。
神經(jīng)介入科副主任彭富考慮此次鼻出血因鼻咽癌侵犯動(dòng)脈導(dǎo)致，建議立即行介入栓塞治療。經(jīng)過溝通，患者及其家屬?zèng)Q定行介入栓塞治療。隨后，立即緊急啟動(dòng)綠色通道，送介入手術(shù)室急診行介入手術(shù)止血。術(shù)中血管造影提示右側(cè)頸外動(dòng)脈咽外動(dòng)脈分支可見活動(dòng)性出血，由此“犯罪血管”被找到。通過直徑頭發(fā)絲大小的微導(dǎo)管送入“犯罪血管”進(jìn)行生物膠精準(zhǔn)栓塞，造影下見“犯罪血管”閉塞，出血停止。整個(gè)過程，只有股動(dòng)脈的穿刺入路的穿刺口，創(chuàng)傷極少，恢復(fù)快，效果好。
術(shù)前：頸外動(dòng)脈-咽升動(dòng)脈出血
▲介入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
鼻咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，若鼻咽大出血，嚴(yán)重危急患者的生命安全。在傳統(tǒng)手術(shù)止血效果欠佳情況下，介入栓塞術(shù)能很好地解決這個(gè)難題，特別是對(duì)于自身基礎(chǔ)情況較差的患者，介入栓塞術(shù)可作為首選方法。由于介入血管栓塞術(shù)具有微創(chuàng)不開刀、定位準(zhǔn)確、療效高、見效快及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，較廣泛地應(yīng)用于臨床治療腫瘤出血。這一技術(shù)的成熟運(yùn)用，也標(biāo)志著我院介入診療水平邁向更高臺(tái)階。
欽州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào)；開展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng)，在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。
神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森學(xué)會(huì)委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從國(guó)際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療，對(duì)腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng)，參與市級(jí)科研多項(xiàng)，獲廣西科研適宜推廣獎(jiǎng)一項(xiàng)，欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。
大內(nèi)科主任，兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)介入組委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號(hào)�？蒲蝎@市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)；在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任�，F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤擅長(zhǎng)于腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項(xiàng)科研項(xiàng)目并獲獎(jiǎng)，主持完成市級(jí)科研項(xiàng)目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在省級(jí)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇，其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對(duì)比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)。
腦血管病科副主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作，曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術(shù)操作，尤其對(duì)重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇。
神經(jīng)介入科主任，腦血管病科副主任，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，2002年大學(xué)本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。曾到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次參加國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班及研修班。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作，擅長(zhǎng)顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術(shù)治療，尤其對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、急性顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞等腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療有很高的造詣，并對(duì)缺血性腦血管病的外科干預(yù)經(jīng)驗(yàn)豐富，曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)培訓(xùn)班。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。
腦血管病科副主任，外科副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科在讀博士，廣西神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員和介入學(xué)組成員，曾到德國(guó)格賴夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn)，并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù)，對(duì)顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗(yàn)；參與自治區(qū)級(jí)科研2項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇。
腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級(jí)以上科研3項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文多篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 彭 富
文圖 | 李雙杏編輯 | 陳思羽
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