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【欽二醫(yī)生說】不要讓你的男孩承受“蛋蛋”的憂傷

發(fā)布時間:2024-05-09本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數:

 近日,凌晨2點多,我院急診科接診了一位17歲的男性患者小容(化名)。小容在4小時前突然出現(xiàn)右側陰囊劇烈疼痛,由家屬陪同來診,經過泌尿外科醫(yī)師緊急會診,了解病情、細致查體,并緊急進行彩超檢查,最終診斷右側睪丸扭轉。

 

 

睪丸扭轉的預后與扭轉的程度和持續(xù)時間密切相關,目前公認的最佳睪丸復位時間是 6 小時以內,超過 12 小時的睪丸存活概率很低。因睪丸扭轉本質上是睪丸血運障礙,其治療原則是盡早恢復血運,及早進行手術探查并復位是挽救睪丸的關鍵措施。泌尿外科立即為小容開通綠色通道,快速辦理入院并完善術前準備后送入手術室急診手術。術中見小容的右側精索順時針扭轉540°,右側睪丸及附睪組織已經呈現(xiàn)黑紫色,經過復位、生理鹽水熱敷等處理后,小容的右側睪丸及附睪血供逐漸轉為紅潤,成功保住睪丸。

醫(yī)生有話說
 
我院泌尿外科業(yè)務主任魏波指出,睪丸扭轉作為泌尿外科較常見急診之一,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以兒童和20-25歲的人發(fā)病率高,早期主要以睪丸疼痛為主。睪丸作為男性重要生殖器官,保證其正常功能非常重要。然而睪丸扭轉黃金治療時間短暫,長時間的睪丸缺血常造成睪丸壞死,不僅對患者身體造成不可逆?zhèn),更會對患者造成巨大心理負擔。睪丸扭轉的發(fā)生與其解剖結構密不可分。正常解剖結構下附睪睪丸借助精索“懸掛”于陰囊內,該結構類似于“鐘擺”。睪丸附睪后方可借助鞘膜壁層固定于陰囊,限制了睪丸的活動。而導致睪丸活動性增加的解剖異常均可促進睪丸扭轉發(fā)生,如:精索靜脈過長、睪丸的水平位、鞘膜發(fā)育異常導致睪丸后方無法附著于陰囊等。除了解剖因素外,外界因素的刺激?烧T發(fā)睪丸扭轉發(fā)生。如劇烈運動、溫度驟變等,此外夜間迷走神經興奮刺激提睪肌收縮也是重要誘發(fā)因素。
如何避免睪丸扭轉情況?建議要養(yǎng)成正確睡姿、坐姿,避免壓迫睪丸。盡量避免劇烈運動,不要干重活增加負壓,防止因用力過猛震蕩睪丸,還要注意局部保暖,避免溫度過低引起提睪肌痙攣誘發(fā)睪丸扭轉,同時少穿緊身內科,讓睪丸保持干燥、透氣狀態(tài),另外當有睪丸附睪炎的時候,要積極到醫(yī)院就診進行規(guī)范治療,早期控制癥狀,有助于預防睪丸扭轉。
 

專家簡介

吳天俊

 

副主任醫(yī)師

 

副院長,廣西醫(yī)學會泌尿外科分會委員、結石組委員。擅長:泌尿外科常見病的診治及手術治療,泌尿系腫瘤、結石、先天畸形的診治,泌尿外科微創(chuàng)手術,腹腔鏡、腎鏡、輸尿管鏡、氣化電切鏡等手術。

潘文博

 

主任醫(yī)師

 

泌尿外科主任。廣西醫(yī)學會泌尿外科學分會常務委員。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科進修學習。長期從事泌尿外科臨床和科研工作,擅長泌尿系結石、腫瘤和先天性畸形的手術治療,尤其是經尿道前列腺氣化電切術、膀胱腫瘤電切術、輸尿管鏡和經皮腎鏡、輸尿管軟鏡碎石等各種泌尿外科腔鏡手術技術精湛。

魏  波

 

副主任醫(yī)師

 

泌尿外科業(yè)務主任,長期從事泌尿外科臨床及科研工作,臨床經驗豐富。曾到北京兒童醫(yī)院及廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腔鏡中心進修學習,擅長泌尿系結石、腫瘤、前列腺疾病及小兒泌尿先天畸形的診治,尤其對輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、電切鏡等泌尿科腔鏡手術、腹腔鏡技術、尿道下裂及小兒腎積水治療有很高的造詣。

梁  聰

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學歷。從事泌尿外科臨床工作20余年,曾到中山大學附屬深圳泌尿外科醫(yī)院,北京大學附屬中國泌尿外科學院,廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科進修學習。擅長泌尿外科疾病如結石、腫瘤、炎癥、先天畸形及男科疾病如男性不育癥,性功能障礙、前列腺炎等診治,以及泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術和傳統(tǒng)開放性手術。臨床經驗豐富,在國家級及省級醫(yī)學雜志發(fā)表論文十多篇。

龍  海

 

主任醫(yī)師

 

主任醫(yī)師,研究生學歷,門診部主任,泌尿外科副主任。廣西醫(yī)學會男科分會委員。目前主要從事泌尿男科及普通泌尿外科臨床及科研工作,對男性不育、性功能障礙、前列腺疾病、泌尿系結石等疾病的診治具有豐富的臨床經驗。曾到北京大學第一醫(yī)院男科中心進修學習。擅長經皮腎鏡手術治療各類復雜性腎結石、輸尿管軟鏡“無傷口”處理腎結石、前列腺電切術,以及男性陰莖畸形整形手術等。2012年在北部灣地區(qū)率先開展了男科顯微手術,治療精索靜脈曲張、梗阻性無精子癥以及輸精管結扎復通手術效果顯著。

 

END

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺

 |  陳海棠

圖 | 陳海棠 部分源于網絡編輯 | 周期

 

 

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