碎石新武器——鈥激光
泌尿外科新引進的愛科凱能鈥激光碎石機,是目前廣西沿海唯一的鈥激光碎石機。鈥激光的應用,使本地區(qū)泌尿系結石的治療邁上了一個新臺階。鈥激光波長2.1μm,脈沖式激光,是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結石,使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小,安全性極高。鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治療尿路結石高效、安全、低耗、省時且副作用極低的“新式武器”,還可同時治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。我科應用后明顯提高結石清除率,縮短手術時間,減少出血等并發(fā)癥,特別是解決了既往氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結石易返流的難題。
經皮腎鏡技術與輸尿管鏡技術
經皮腎鏡技術已徹底取代了傳統(tǒng)開放取石手術成為治療腎結石和輸尿管上段結石的先進方法。通過經皮腎鏡碎石術(PCNL)、輸尿管鏡取石術及體外沖擊波碎石術等綜合處理方法,可以使幾乎所有腎輸尿管結石免除開刀手術。
輸尿管鏡技術以創(chuàng)傷小,恢復快而受到醫(yī)師及患者的青睞,在治療輸尿管疾病尤其是輸尿管結石中發(fā)揮了越來越大的作用。常用硬性輸尿管鏡,可進行輸尿管及腎內活檢、碎石取石、電灼及輸尿管狹窄的內切開術等各項操作。我院在廣西沿海地區(qū)最早開展經皮腎鏡和輸尿管鏡手術,目前擁有國際先進的腎鏡和德國“wolf”硬輸尿管鏡多套,并配備鈥激光、超聲、氣壓彈道等多種碎石器械,特別是本市內獨有的F6/7.5的wolf細長輸尿管鏡及鈥激光,彌補了氣壓彈道無法解決的輸尿管上段結石空白,積累了豐富的臨床經驗。

輸尿管鏡下鈥激光碎石
經尿道前列腺氣化電切術(TUVP)
前列腺增生癥是老年男性的常見病,以尿頻、尿細、尿等待、進行性排尿困難等癥狀為主,其并發(fā)癥有膀胱結石、尿血、腎積水、腎功能衰竭、腎性貧血等,嚴重影響患者身體健康。治療以手術為主,而電切術是目前世界上最通用的手術方式,與傳統(tǒng)的開放前列腺摘除手術相比,這種方法不需開刀,病人痛苦小、失血少、恢復快,多數(shù)病人一周內即可出院,被國際上公認為前列腺手術治療的“金標準”。我院2000年在廣西沿海地區(qū)率先開展前列腺氣化電切術,已為2000余例前列腺增生患者解除了病痛,年齡從48-92歲不等,是我院的特色技術項目,得到廣大患者信賴。
同時,電切技術應用于非肌層侵潤性膀胱腫瘤切除即經尿道膀胱腫瘤電切術(TUR-BT),以及輸尿管囊腫切除,療效確切。

前列腺氣化電切術中
泌尿外科腹腔鏡技術
微創(chuàng)是外科的靈魂。在徹底治療疾病的前提下,減少手術創(chuàng)傷是外科醫(yī)生追求的目標,隨著科技的發(fā)展,使腹腔鏡手術成為可能,并逐漸走向成熟,給病人帶來了福音。
我院在廣西沿海地區(qū)率先將腹腔鏡技術應用于泌尿系疾病治療,處于區(qū)內領先水平,開展了前列腺癌根治術、膀胱癌根治術、腎上腺腫瘤切除術,根治性腎癌切除術、腎輸尿管全長切除術(治療腎盂或輸尿管腫瘤)、腎囊腫去頂術、腎部分切除術、輸尿管切開取石術,后腹膜淋巴結清掃術,乳糜尿乳糜管結扎和精索靜脈結扎術等,成為腎囊腫、腎上腺腫瘤等治療的金標準。為更進一步微創(chuàng),目前逐漸開展了單孔腹腔鏡技術。

腹腔鏡泌尿外科手術水平處于區(qū)內領先地位
吊帶治療女性壓力性尿失禁
壓力性尿失禁指噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出,常發(fā)生于中老年女性。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明顯的尿失禁癥狀,其中約50%為壓力性尿失禁。治療方法有非手術與手術治療,對于非手術治療效果不佳及中重度壓力性尿失禁患者,采用手術治療,手術方式是無張力尿道中段吊帶術TVT-O,近期有效率為84%~90%,尿道中段吊帶術,療效好,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥較少,是女性壓力性尿失禁的理想手術方式。
我院采用各種方法治療女性壓力性尿失禁數(shù)百例,效果良好,并率先開展無張力尿道中段吊帶術,填補廣西沿海地區(qū)空白,為女性患者解決了困擾多年的難題。

用于治療壓力性尿失禁的醫(yī)用吊帶
體外碎石(ESWL)——不用手術治療結石
體外碎石是一種非接觸性、非侵入性治療結石的技術,利用沖擊波在體外將腎及輸尿管的結石擊碎,使之裂解成砂狀顆粒,再隨尿液自然排出體外。該方法具有不開刀、無痛苦、無副損傷、安全、碎石易排出、恢復快,時間短、見效快等突出優(yōu)勢。 我院目前使用的ESWL體外碎石治療系統(tǒng),為泌尿系統(tǒng)(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)結石的治療提供了一個高效、安全、快速的新標準。彌補了目前常用氣壓彈道碎石技術及設備的不足,具有其它碎石機無可比擬的優(yōu)越性,成為當今國際上最新和最受歡迎的碎石治療方法之一。

我院目前使用的ESWL體外碎石治療系統(tǒng)