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醫(yī)療護(hù)理

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男科顯微手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2013-08-06閱讀次數(shù):
    男科學(xué)是專門(mén)研究男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科,是一門(mén)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、多個(gè)學(xué)科相互滲透的醫(yī)學(xué)。我院泌尿外科派專人到國(guó)內(nèi)男科領(lǐng)域最權(quán)威的北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心學(xué)習(xí),目前開(kāi)展的主要診療項(xiàng)目有:1、前列腺疾病及生殖感染性疾病:如急 / 慢性前列腺炎、前列腺增生癥等。 2、男性不育癥:特發(fā)性少、弱、畸形精子癥、梗阻/非梗阻性無(wú)精子癥、射精障礙、血精、精索靜脈曲張等。3、性功能障礙包括:性功能減退、勃起功能障礙、射精障礙、陰莖異常勃起等。4、男子節(jié)育與避孕。5、外生殖器官畸形與矯形。6、男性性腺和性器官發(fā)育異常。7、性傳播性疾病等。
    男科顯微外科技術(shù)是20世紀(jì)后期發(fā)展起來(lái)的一種全新的外科治療手段。男性生殖系統(tǒng)是一個(gè)精細(xì)管道系統(tǒng),顯微外科技術(shù)的應(yīng)用,令醫(yī)生在手術(shù)中有更清晰、直觀的視野,可以有選擇性地進(jìn)行手術(shù),同時(shí)可以輕松避免對(duì)小血管的損傷,并實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)式無(wú)法實(shí)現(xiàn)的小血管吻合,采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行該專業(yè)范圍的精細(xì)手術(shù),使手術(shù)效果獲得大幅提高。顯微外科手術(shù)要求極高,我院是北部灣甚至廣西少數(shù)幾家開(kāi)展顯微男科手術(shù)的醫(yī)院之一。目前常規(guī)開(kāi)展的顯微外科手術(shù)有:
    ◎精索靜脈曲張手術(shù)
    精索靜脈曲張顯微鏡下手術(shù)是目前治療精索靜脈曲張最安全、效果最好的手術(shù)方式。可在顯微視野下有效保護(hù)精索淋巴管及睪丸動(dòng)脈,并在保留輸精管動(dòng)靜脈的前提下,徹底結(jié)扎所有精索靜脈,復(fù)發(fā)率比傳統(tǒng)手術(shù)低(不足5%)。術(shù)后再進(jìn)行促精輔助治療,有效提高了女方的懷孕率,目前已經(jīng)成為治療精索靜脈曲張的主流手術(shù)方式。
    ◎梗阻性無(wú)精子癥——顯微鏡下附睪輸精管吻合
    當(dāng)患者被診斷為梗阻性無(wú)精子癥時(shí),必須要有足夠的經(jīng)驗(yàn)來(lái)為病人選擇最為合適的治療方法,以前醫(yī)生可能建議病人選擇人工輔助生殖,但是隨著顯微外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,輔助生殖成為解決不育癥的最后一道防線。
    研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)梗阻部位于附睪梗阻,占到30-67%,通過(guò)顯微鏡下行附睪輸精管吻合手術(shù),使復(fù)通率達(dá)到了70%-80%,術(shù)后生育率達(dá)到了40%左右。
    精囊鏡檢查治療
    血精是因附屬性腺、尿道或膀胱病理學(xué)異常而導(dǎo)致精液中出現(xiàn)新鮮或陳舊性血液。大部分血精為良性的、間歇性發(fā)作、自限性病征。頑固性血精的常見(jiàn)原因是積血排出不完全;積血機(jī)化形成結(jié)石;積血和結(jié)石導(dǎo)致梗阻,梗阻進(jìn)一步誘發(fā)感染,導(dǎo)致再次出血。我院男科在廣西率先開(kāi)展經(jīng)前列腺小囊精囊鏡檢查治療,其可直接了解精囊、射精管情況;手術(shù)中見(jiàn)異常病變可行活檢;通過(guò)疏通、開(kāi)窗可有效解決射精管道梗阻;該手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后幾乎無(wú)明顯并發(fā)癥,部分病人經(jīng)過(guò)檢查后血精自行消失。

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