為了幫助病患減輕痛苦，我院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)不斷積極探索、開(kāi)拓創(chuàng)新，開(kāi)展腦血管造影新技術(shù)——經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)。

多年前張大娘因?yàn)槟X血管狹窄曾做過(guò)一次腦血管造影，那時(shí)候是經(jīng)股動(dòng)脈入路，做完后需要臥床24個(gè)小時(shí)。一想到腦血管造影術(shù)后，需要絕對(duì)臥床24個(gè)小時(shí)，張大娘心里就開(kāi)始打退堂鼓。這次張大娘因腦梗死（急性期）到我院治療，為了讓其免除24小時(shí)不能動(dòng)的痛苦，創(chuàng)新性開(kāi)展了經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)，既減輕了張大娘的痛苦，還能快速處理病灶，達(dá)到良好的治療效果。目前，我院這項(xiàng)技術(shù)在廣西北部灣沿海地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

神內(nèi)三區(qū)主任楊開(kāi)杰介紹，股動(dòng)脈是人體重要的大血管之一，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，股動(dòng)脈粗大、便于穿刺，所以操作上技術(shù)難度較低。目前，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)行全腦血管造影仍采用的是經(jīng)股動(dòng)脈入路。不過(guò)，由于股動(dòng)脈較粗，局部分支多，穿刺過(guò)程中可能出現(xiàn)夾層、動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤、腹膜后血腫甚至大出血。術(shù)后大腿不能動(dòng)，需要加壓包扎臥床制動(dòng)24小時(shí)，給患者帶來(lái)眾多不便和痛苦。對(duì)于年輕女性，經(jīng)股動(dòng)脈入路行造影需對(duì)腹股溝區(qū)進(jìn)行備皮，不少患者表示尷尬不便。而老年患者中，約有2%-10%的患者因?yàn)橥庵苎�管原因（如股�?dòng)脈閉塞）、正在行抗凝治療及肥胖等，也無(wú)法經(jīng)股動(dòng)脈入路行腦血管造影。

▲經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)術(shù)中

腦血管問(wèn)題，為什么要做這檢查？

腦血管疾病是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前發(fā)現(xiàn)血管病變而進(jìn)行干預(yù)，是有效預(yù)防卒中發(fā)生的前提。

楊開(kāi)杰表示，在眾多的檢查手段中，數(shù)字減影全腦血管造影不僅能夠清晰地顯示從主動(dòng)脈弓至顱內(nèi)細(xì)小血管分支的形態(tài)，而且能準(zhǔn)確顯示血管病變程度、范圍并且動(dòng)態(tài)觀察血流灌注過(guò)程，是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

欽州市二醫(yī)院施行經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)在減少射線(xiàn)暴露量的同時(shí)有效減少大出血、前臂附近橈動(dòng)脈閉塞及骨室筋膜綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，增加患者舒適度，術(shù)后恢復(fù)更快。并且橈動(dòng)脈穿刺區(qū)不需備皮，造影術(shù)后不需臥床制動(dòng)。手術(shù)結(jié)束包扎止血后，患者即可下地活動(dòng)，更顯微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。

術(shù)前vs術(shù)后

▲經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)術(shù)中

▲張大娘滿(mǎn)意的豎起大拇指

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審專(zhuān)家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來(lái)先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào);開(kāi)展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng),在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專(zhuān)家、第二黨支部書(shū)記。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森學(xué)會(huì)委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從國(guó)際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療，對(duì)腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng)，參與市級(jí)科研多項(xiàng)，獲廣西科研適宜推廣獎(jiǎng)一項(xiàng)，欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。

楊開(kāi)杰

 

副主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)主任，從事神經(jīng)內(nèi)科工作19年，擅長(zhǎng)神經(jīng)科各種疾病的診治，曾多次到區(qū)內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)各種危重疑難神經(jīng)疾病的搶救經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)微創(chuàng)錐顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，腦血管造影檢查，血管狹窄顱|內(nèi)外支架植入等腦血管病的介入治療。

黃淵智

 

副主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)副主任，曾到西京醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、廣西區(qū)人民醫(yī)院等地進(jìn)修。擅長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科各種診斷、治療技術(shù)操作具有豐富經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)長(zhǎng)于腦血管病的神經(jīng)介入診療、顱內(nèi)外血管狹窄支架置入、急性腦梗塞取栓術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)、高壓氧治療等。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)危重疑難病人診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與多項(xiàng)廳級(jí)、市級(jí)科研研究，其中《微創(chuàng)錐顱穿刺抽吸引流治療高血壓性腦出血》獲欽州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。近年來(lái)在省級(jí)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。